Thu. Aug 18th, 2022

伊利诺伊州官员周四表示,伊利诺伊州一名成年日托工作人员的猴痘检测呈阳性,这引发了人们对与天花相关的病毒可能在聚集环境中传播的担忧。

尚佩恩县中心的所有儿童和成人都在接受筛查,到目前为止还没有发现其他病例。 伊利诺伊州政府官员说,伊利诺伊州州长 JB Pritzker 已就此事与白宫保持联系。

美国食品和药物管理局授权使用 Jynneos 疫苗——一种也用于猴痘的天花疫苗,批准用于 18 岁及以上的成年人——用于 18 岁以下的儿童“无需跳过正常范围”,州官员说,并补充说移动测试和疫苗接种服务在现场。

官员补充说,这名受感染的成年人也在一家家庭保健机构工作,目前正在隔离中,正在接受医学监测,并且“情况良好”。

马萨诸塞州布莱根妇女医院传染病专家、哈佛医学院教授林赛·巴登博士告诉 财富 周五,他对这个消息并不感到惊讶。

“这是一种传染性疾病,”他说。 “它不像呼吸道病毒,传播速度要快得多。 更有理由现在需要通过向需要疫苗的人部署疫苗来控制这种情况,并且可以从中受益,这样它就不会传播。”

约翰霍普金斯大学健康安全中心的高级学者 Amesh Adalja 博士说,他对这一事件的唯一担心是“反应过度”,这可能“使病毒对我们的影响比它应得的要大得多”。

Adalja 说,如果该事件发生在 COVID 之前,那么它可能会受到更少的关注,并补充说,公众现在“非常关注传染病风险”。

“猴痘不是一种传播效率很高的病毒,”他说。 “我们有对策可以用来减轻它的影响。 我认为我们不必像 COVID-19 那样考虑它。”

“病毒不歧视”

伊利诺伊州卫生官员周五表示,猴痘不是性传播感染。 然而,众所周知,它可以通过性传播,这需要密切的身体接触。 据国家和国际公共卫生官员称,迄今为止,绝大多数已发现的病例都是男男性行为者。

它也可以通过直接接触感染者的皮疹、结痂和体液传播; 长时间面对面接触时的呼吸道飞沫; 接触之前接触过感染者皮疹或体液的物体或织物; 州官员说,或者被受感染的动物抓伤或咬伤。

伊利诺伊州香槟-厄巴纳公共卫生区的行政长官朱莉·普赖德说:“这是一种病毒,病毒不会区分它们感染的对象。”

根据美国疾病控制和预防中心的数据,截至周五,美国已发现 7,510 例病例,其中大部分病例在纽约、加利福尼亚和佛罗里达。 除怀俄明州和蒙大拿州外,每个州都发现了病例。

据美国疾病控制与预防中心称,自 1 月以来,全球报告了超过 28,000 例病例,几乎所有病例都发生在猴痘不被认为是地方病的国家。 美国现在在确诊病例中领先世界,其次是西班牙、德国、英国、法国和巴西。 自一月份以来,在该病毒被认为是地方病的非洲国家中,仅发现了 345 例病例。 据世界卫生组织称,截至 7 月底,已有 81 名儿童被感染。

猴痘通常发生在非洲农村地区,人们与受感染的老鼠和松鼠有密切接触。 然而,最近的病例发生在以前从未发现过这种病毒的国家,以及没有旅行史的个人身上,这表明它可能已经传播了一段时间而没有引起人们的注意。

世卫组织官员表示,随着世卫组织于 1980 年宣布根除天花,而且针对猴痘的疫苗不再广泛使用,人们对痘病毒的免疫力很低。 这意味着可能会传播到更广泛的人群中。

根据疾病预防控制中心的说法,症状与天花相似但较轻。 最初的症状通常包括发烧、头痛、肌肉酸痛和疲惫。 在一到三天内,患者会出现皮疹,通常从面部开始,然后扩散到身体的其他部位。 在结痂之前,病变会经过各个阶段。 这种疾病通常会持续两到四个星期。 典型的潜伏期为 7 至 14 天,但也可能为 5 至 21 天。

但卫生官员表示,新病例的症状似乎与经典病例的症状不同——至少在某些情况下——最近报告的病变比平常更微妙,有些病例只涉及一处病变。

美国宣布进入公共卫生紧急状态

美国卫生与公众服务部部长泽维尔·贝塞拉周四宣布猴痘为突发公共卫生事件——联邦卫生官员表示,他们正在考虑将单剂疫苗分成多剂小剂量,以扩大目前的供应。

“我们准备在应对病毒方面将我们的反应提升到一个新的水平,”贝塞拉在下午关于天花相关病原体的新闻发布会上说。 “我们敦促每个美国人认真对待猴痘,并帮助我们应对这种病毒。”

卫生官员说,联邦政府上周分发了超过 600,000 剂 Jynneos 疫苗——这是两种被批准用于治疗猴痘的天花疫苗中更安全的一种——到目前为止,已经提供了超过 110 万剂疫苗。 迄今为止,美国已获得近 700 万剂疫苗,但大多数尚未交付。

周五,联邦卫生官员开放了近 80 万剂疫苗供州和地方公共卫生官员订购,并于本周开始执行这些订单,通常在 30 小时内完成。 官员们周四表示,他们计划在 8 月 15 日开启另一轮订单,不过使用 90% 或更多供应的司法管辖区将能够更快下订单。

但供应跟不上需求。 食品和药物管理局局长罗伯特·卡利夫博士周四表示,该机构正在考虑一项名为“剂量节约”的程序,以扩大其供应。 它将允许医疗保健提供者将一剂 Jynneos 小瓶分成五剂,给五名患者服用。 疫苗将在皮内或皮肤层之间施用,而不是皮下或皮下。

Califf 说,这种方法可以改善对疫苗的免疫反应,并且不会危及安全性或有效性。

卫生官员周四表示,他们可能会在“未来几天内”做出关于减少剂量的决定,并且“看起来不错”,尽管由于剂量和给药方式的变化需要紧急使用授权。

根据《联邦食品、药品和化妆品法》第 564 条,HHS 部长可以允许 FDA 在“没有足够的、批准的和可用的”紧急情况下授权“未经批准的医疗产品或未经批准的医疗产品的使用”根据 FDA 的说法,存在替代品。

据该机构称,除了炭疽、埃博拉病毒、H7N9 流感、中东呼吸综合征冠状病毒 (MERS)、神经毒剂和寨卡病毒等疾病的产品外,目前还存在 COVID 疫苗和治疗的紧急使用授权。

美国卫生官员上个月警告说,猴痘疫苗供不应求。 疫苗短缺的部分原因是 HHS 未能及早要求 Jynneos 制造商 Bavarian Nordic 将散装疫苗转化为可分发的形式, 纽约时报 据多位政府官员报道。

绝大多数管辖权请求都是针对 Jynneos 疫苗的。 也可以申请 ACAM2000 疫苗——国家战略储备库中的这些疫苗。 但它使用的是活病毒,可能会产生严重的副作用,包括死产和危及生命的感染。 对于怀孕或哺乳的女性、免疫系统较弱的人以及患有心脏病的人来说,它被认为是不安全的。

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By Harry

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